姓名   部门   请假时间 年   月   日―――     年   月   日 请 假 事 由   教 学 调 整                                     本人签字：               代课教师签字：

学院与教务处意见 教研室 意见   学院教学 领导意见   教务领导 意见   学院领导 意见   校领导签字